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    • 鼻子的三大问题 一“镜”解决
    • 作者:海都资讯网    文章来源:海峡都市报社    更新时间:2008-6-13 0:49:00
    •     入夏以来,耳鼻喉科的患者明显增多。以省内首家成立耳鼻咽喉独立中心的武警医院为例,近半个月来平均每天接待一百多名鼻炎患者,该中心的病床床位数也一度突破40张。该中心门诊数据表明:鼻窦炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲等三病种的就诊人数占总门诊量的四成。由于该中心在省内率先开通了耳鼻咽喉健康热线0591-83126666,从登记的咨询电话反馈情况来看,鼻息肉和鼻窦炎成为患者最为关心的两个病种,而有鼻窦炎或者鼻息肉的患者几乎是百分百存在鼻中隔偏曲。

          耳鼻咽喉专家解释说:导致鼻窦炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲这鼻部三大问题的发生,主要是由于患者在一开始时并不重视,更多的是采取“一挺、二吃药、三输液”盲目地拖延和治疗,使患者病情已经不是当初的程度了,甚至伴有多种并发症。另外,5月底以来,天气变化频繁,感冒患者人数一直居高不下更容易诱发鼻炎。

      三大鼻病相互依存

          林先生是福清市一私企老总,去年以来,一旦接触刺激性气味或处于温差变化大的环境中时,便会不由自主地流浓鼻涕;时常感觉头痛、头昏、精神不振、注意力不集中,有时还莫名地流鼻血,这些鼻炎症状让林先生的工作及睡眠都遭到严重的影响,这让林先生很是无奈,家人也很揪心。由于林先生一直认为鼻炎是治不好的,所以在鼻炎治疗上还是一拖再拖,而在近段时间林先生的这些症状有点加重,在朋友与家人的劝说下才到医院进行治疗。经过武警医院耳鼻咽喉中心专家的仔细检查,发现林先生患有鼻中隔偏曲,并发鼻窦炎、慢性鼻炎。

          据调查发现,和林先生一样的鼻炎患者还不少,其中至少有三成患者在不同程度上伴有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、慢性鼻炎的并发症。另一组数据则表明,大概有30%的鼻炎患者认为疾病给自己的生活和健康带来极大的影响,但由于鼻炎容易反复发作且难以治愈,部分患者甚至对治疗失去信心。鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉成了困扰人类鼻腔健康的三大问题。

          据武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物介绍:鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉三大鼻病往往相互依存,互为因果。因为,鼻中隔偏曲使得鼻窦的窦口变小,鼻窦黏膜与鼻腔相连,各窦口相邻,不利于炎性物质引流,鼻腔黏膜长期水肿导致息肉形成,而炎性物质携带细菌进入鼻窦内,使各鼻窦之间相互感染受累引发鼻窦炎。在临床发现,患有鼻窦炎或者鼻息肉的,基本上个个存在鼻中隔偏曲的问题。

      症状、病因各有不同

          患上鼻炎后应该如何具体识别呢?这是很多患者共同关心的问题。武警医院耳鼻咽喉中心朱晓萌医师向我们介绍了鼻部三大问题的症状表现和病因:

          首先,鼻息肉,是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上颌窦部。症状主要表现为:持续性鼻塞、嗅觉减退、闭塞性鼻音、睡眠打鼾、张口呼吸,伴有流涕、头痛、耳鸣、耳闷和听力减退等症状。

          其次,鼻窦炎,是鼻窦黏膜的慢性炎症,常波及多个鼻窦,其中以上颌窦炎为最多见。各种引起鼻塞和鼻窦通气引流受阻的病变,如鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,鼻息肉,鼻腔、鼻窦的异物,以及鼻腔填塞过久等,均能导致慢性鼻窦炎。临床主要表现为浓鼻涕增多、鼻塞、嗅觉减退、头重闷痛、记忆力减退等。

          再者,鼻中隔偏曲,是因鼻中隔外伤以及鼻中隔之骨和软骨发育不均衡造成的。另外,肿瘤或异物压迫鼻中隔,儿童腺样体肥大以及硬腭高拱限制了鼻中隔发育,也可发生本病。症状主要表现为:鼻塞、鼻出血、头痛、邻近器官症状等。

          在以前,鼻息肉往往是成年人的“专利”,但是最近鼻息肉也不断呈现低龄化的趋势,鼻窦炎更是学生群体的高发病种。朱医师提醒说,青少年时期由于身体免疫力还不健全,相对成人更容易患上鼻炎。青少年如果患有鼻炎,会引起精神不振、记忆力减退、注意力不集中,导致成绩大幅下滑。更为严重的是,鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的身体发育。

      鼻内病患一“镜”解决

          当前国内外治疗鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉的方法很多,如药物(外用和内服)、微波、激光等,但是这些方法大多治标不治本,虽短期能起到控制病情的效果,但是不能达到患者想要的治疗效果,常有患者在治疗不久再度复发,导致患者不但花了不少钱,病痛还依旧,并且随着时间嬗变,使得这些鼻病被列为疑难病之一!

          “在过去,要在一次手术中解决鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等问题,简直不可能。”武警医院耳鼻咽喉中心专家说,“不过随着科学技术的飞速发展,鼻炎等疾病的疗法也在不断突破,鼻内窥镜系统可以一‘镜’解决这鼻部的三大问题也不再是难事。”

          以省内首家成立耳鼻咽喉独立中心的武警医院耳鼻咽喉中心为例,由于配备了德国Sutter等离子技术、德国Storz鼻内窥镜系统以及美国Stryker鼻窦微型动力系统,该院耳鼻咽喉中心在鼻炎、鼻窦炎治疗领域上较传统手术前进了一大步。

          具体说,德国Storz鼻内窥镜微创技术,也正是借助了鼻内窥镜,将鼻腔及鼻窦深处的隐蔽部位的病变组织放大数十倍显示在电脑屏幕上,并在镜下结合鼻窦微型动力系统,直接进入鼻腔内对鼻窦的病变组织进行治疗,清除病灶,使手术达到更精细的效果,能进行到以前不易到达的区域,从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上,尽可能保留鼻腔生理功能的手术。该微创技术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点,是目前治疗各种鼻中隔偏曲、鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。

      耳鼻咽喉健康热线

      鼻窦炎可以治好吗?

          泉州林小姐:鼻子常年都会流鼻涕,特别是每天早上起来都会打很多个喷嚏。左半边鼻子不时有疼痛,堵塞干涩难受。左侧鼻子分泌物明显不正常,有很多的黄色浓鼻涕。去医院检查是患有鼻窦炎,请问该如何根治鼻窦炎?

          武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物答(下同):应该说鼻窦炎的确可以治好,早期和轻微的可以药物治疗就能达到治愈的效果。而严重的或者病程长的鼻窦炎患者需要手术治疗。究竟针对某一个病人是需要通过药物还是手术,那要看具体情况。而且,同一个病人在不同的病情状态下可能需要的治疗方案也不同。

          鉴于能到达病灶的药物有效成分有限,所以纯粹靠药物治疗鼻窦炎成功率很低。而就手术而言,内窥镜下的鼻窦治疗术是患者的首选,能够很好地把堵塞的窦口打开并实行开放引流。以武警医院为例,由于配备了美国Stryker综合动力系统德国Storz鼻内窥镜系统,使得在鼻窦手术的有效性和安全性上较传统手术前进了一大步。

      腺样体肥大与鼻炎有关吗?

          台江苏女士:我女儿今年6岁,从小就经常感冒,后来发展成慢性鼻炎,近来有打呼噜的现象,去医院检查医生说是腺样体肥大引起的,请问腺样体肥大与鼻炎有关吗?6岁的孩子怎样治疗比较好?

          答:腺样体肥大与鼻炎密切相关。患腺样体肥大的孩子自幼经常发生鼻炎、扁桃体炎,因而易发生腺样体肥大,主要症状是鼻塞,由于顽固的鼻堵塞,小儿必须常用口呼吸,就容易发生口腔鼻腔和胸部的变形,如面骨发育障碍,鼻根下陷,鼻窦萎缩,鼻唇沟变浅,口唇上翘,腭弓高,上门牙突出,牙排列不齐,形成特殊的腺样体面容,由于腺样体的肥大,妨碍咽鼓管软骨的运动,易发生中耳炎,影响听力,由于增大的腺样体阻塞气道,睡眠时,小儿易打呼噜,影响睡眠,长期慢性缺氧,致使小儿体格发育受影响,因此莫小看腺样体的肥大,应及时治疗,4岁以后可手术治疗。

      鼻塞几年了会是鼻炎吗?

          闽清苏女士:我常年鼻塞已经有几年了,这是慢性鼻炎吗?

          答:鼻塞是一个很普遍的症状。很多鼻腔疾病都有这个症状。过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲都有鼻塞症状。要想区别是哪种疾病主要依靠医生的检查,而不是自己的判断。现在鼻窦内窥镜技术、CT技术、纤维喉镜等检查手段已经广泛应用于临床,患者可以借助这些仪器的帮助及时进行诊断治疗。

      等离子治疗鼻炎比传统的治疗方法优势在哪?

          三明周先生:我患有过敏性鼻炎,听说等离子是现在治疗鼻炎最佳方法,想问下等离子治疗鼻炎比传统治疗方法优势在哪?

          答:传统的治疗方法是激光、微波治疗,它们是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织,对鼻甲表面黏膜损伤大,对鼻黏膜正常功能有一定影响,术后反应较重。此外还有减敏疗法,这是在测出过敏源的情况下以微量稀释之过敏源溶液少量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法要病人长期配合且效果介于50%~70%之间。

          等离子治疗的工作温度在40到70摄氏度之间,配合鼻内窥镜可将病变部位放大数十倍显示在电脑屏幕上,令检查更清晰彻底,将等离子直接作用于病变组织,整个治疗过程具有安全无痛、不出血、不开刀、不住院等优点,并且只需十几分钟。等离子技术根本区别于以往的激光、微波等传统疗法高达几千摄氏度的高温灼烧,从而最大限度地杜绝了治疗对鼻腔黏膜组织及神经系统的损伤,安全系数高。

          值得一提的是,目前省级大医院一般引进德国萨特或美国安泰的等离子专利技术,收费相对高一些,但使用一次性刀头,安全系数高,加上等离子技术对实施的机构和操作人员的资质要求较高,所以尽管不少医院宣称拥有该技术,我们还是建议患者最好选择去大医院就诊治疗。


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