近段时间，阴晴不定、骤冷骤热成为福州天气的主基调。相应的，由于天气的频繁变化导致了感冒潮的发生，而感冒引起鼻炎咽炎发作或病情加重，使得前往医院就诊的鼻咽炎患者大幅增加。

    省内首家成立耳鼻咽喉独立中心的武警医院也迎来了门诊就诊高峰，5月份以来平均每天接待一百多名鼻炎患者，其中鼻窦炎和鼻息肉的患者占半数以上。

    武警医院耳鼻咽喉中心专家们借此提醒市民，鼻炎往往危害身体健康，如果出现持续鼻塞、流浓鼻涕、头痛等症状时，不要认为只是单纯的感冒，很有可能已患了鼻窦炎，应及时到医院耳鼻咽喉科检查治疗，以免延误病情。另外，该中心在省内率先开通了耳鼻咽喉健康热线，还和号码百事通114联手，如果市民对耳鼻咽喉常见疾病或者临床最新诊疗动向感兴趣，都可以通过健康热线或者114进行转接查询。

十年鼻窦炎 一朝说再见

    据介绍，过去传统的鼻窦手术常常完整剥离上颌窦的黏膜，使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。此外，鼻窦的位置隐蔽难以直视，传统鼻窦手术的视觉系统不完善，术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构，容易造成病变残留。这些因素都是日后留下病变复发的隐患，使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈。

    而功能性鼻内窥镜手术是一种全新的技术，它的亮度相当于无影灯20倍，3.5毫米小孔可将病变组织放大数倍。因此，患者病变部位可被医生一览无余，清晰的视野使手术达到更精细的效果，并在镜下结合鼻窦微创切吸刀及等离子微创技术，直接进入鼻窦内将病变组织进行消融，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理的手术。

警惕： 感冒成为鼻窦炎急先锋

    武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物解释说，鼻子作为人体与空气打交道的第一关口，外与自然界相通，内与很多重要器官相连接，既是人体新陈代谢的重要器官之一，又是防止致病生物、灰尘及各种脏物侵入的第一道防线。而福州近段时间天气连续几天的闷热与阴雨交替，忽冷忽热的气温波动很容易引起感冒，而一旦感冒发炎，首先涉及上呼吸道，由于鼻窦的窦口小，鼻窦黏膜与鼻腔相连，各窦口相邻，不利于炎性物质引流，炎性物质携带细菌进入鼻窦内，极易存留繁殖，使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病。而慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等现象，一旦罹患感冒，又会形成慢性鼻窦炎急性发作。

    慢性鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流浓鼻涕、头痛等症状。有的患者还会出现嗅觉减退或消失、精神不振、记忆力减退、注意力不集中等，学生患者还会有成绩大幅下滑的情况发生。

    另外，空调机内部的温度、湿度都相对适宜，容易滋生很多霉菌，在封闭的房间打开空调，霉菌就随风吹散出来，进入人体的鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，引发急性鼻窦炎。

关注： 慢性鼻窦炎发病原因

    武警医院陈仁物主任提到：急性鼻窦炎为鼻窦的急性化脓性炎症。上颌窦发病率最高，筛窦及额窦次之，蝶窦最少。而急性鼻窦炎是一个常见的疾病，许多人都以为是个小病。其实不然，鼻炎会严重干扰患者生活，导致生活质量下降、工作效率降低、学习成绩下降，常令患者苦不堪言，如果不及时治疗则会转为慢性鼻窦炎。其病因有：

    1.由伤风感冒继发，鼻腔平时就存有很多的细菌，但不发病。只有当身体劳累、受凉、抵抗力下降时，病菌才乘机大量繁殖，使鼻腔黏膜发生急性炎症。鼻窦黏膜和鼻腔黏膜是互相连接的，因而急性鼻炎扩展就会引起鼻窦炎。

    2.邻近病灶感染扩散。如发生牙根脓肿，可穿破上颌窦底壁，引起上颌窦炎、扁桃体炎及咽淋巴组织慢性炎症，有时也可引起鼻窦炎。

    3.直接因素。如游泳后污水直接经鼻腔进入鼻窦，或外伤使细菌直接侵入感染而发炎。

    4.全身因素。如疲劳过度、营养不良、烟酒过度，特别是患有慢性疾病如糖尿病、结核、慢性肾炎等病人，全身抵抗力差，易得鼻窦炎。症状轻重不一，表现多样，如怕冷发热、全身不适、精神不振、食欲减退等。儿童症状较重，发热较高，可发生抽搐、呕吐、咳嗽等症状，有鼻塞、浓涕多或头痛等。

治疗： 鼻内窥镜技术广泛应用

    患上慢性鼻窦炎后应该怎样治疗呢？陈仁物医师指出，首先在预防上要做到：1.平时注意鼻腔卫生。2.注意擤涕方法。鼻塞多涕者，宜按住一侧鼻孔，稍稍用力外擤，之后交替而擤。3.游泳时姿势要正确，尽量做到头部露出水面。要防止病菌进入鼻窦的其他途径，如不要在污水内游泳。4.有牙病者，要彻底治疗。5.急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通，但要避免直接吹风及阳光直射。

     其次是药物、物理及手术治疗等方法。虽然药物治疗可抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。而激光、微波等，传统治疗鼻窦手术常常完整剥离上颌窦的黏膜，使人体失去了具有自身保护和防御功能的重要结构。此外，鼻窦的位置隐蔽难以直视，传统鼻窦手术的视觉系统不完善，术中看不清鼻腔和鼻窦内的结构，容易造成病变残留。这些因素都是日后留下病变复发的隐患，使鼻窦炎患者虽经多次手术仍难以治愈。

    随着技术的不断发展，在内窥镜下的等离子微创技术成为治疗鼻窦炎、慢性鼻炎、鼻甲肥大等鼻部疾病的最新手段。以武警医院为例，由于配备了德国Sutter等离子技术、德国Storz鼻内窥镜系统以及美国Stryker鼻窦微型动力系统，该院耳鼻咽喉中心在鼻炎、鼻窦炎治疗领域上较传统手术前进了一大步。

    具体说，德国Storz鼻内窥镜微创技术，也正是借助了鼻内窥镜，将鼻腔及鼻窦深处的隐蔽部位的病变组织放大数十倍显示在电脑屏幕上，并在镜下结合鼻窦微型动力系统，直接进入鼻腔内对鼻窦的病变组织进行治疗，清除病灶，使手术达到更精细的效果，能进入到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能的手术。该微创技术具有创伤小、术中术后痛苦小、手术效果佳及术后不易复发等优点，是目前治疗各种慢性鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的理想方法。

经历回放

    陈先生患有慢性化脓性鼻窦炎，几年来经常流浓涕、鼻塞、头痛，工作难以集中精力，一般是白天重，夜间轻点。每天痰多、咽喉干痛。为此晚上他常常是一边放个痰盂，另一边放上饮水茶杯。这些年来，陈先生一直期盼着能够彻底解决掉这个恼人的问题。

    耳鼻咽喉中心主任为陈先生做了鼻内窥镜下鼻腔检查，并且做了CT扫描，诊断为双侧慢性鼻窦炎，治疗方案为在内窥镜下进行鼻甲消融术及鼻窦开放术。

    现在就让我们看看内窥镜下微创手术的全过程。

□手术直播室

    近段时间《手术直播室》消息引发了许多读者的热议和共鸣，不少人都通过武警医院耳鼻咽喉中心的健康热线或者114进行转接咨询相关问题、陈述自己的鼻炎遭遇，同时对治疗鼻炎的临床新技术表示了浓厚的兴趣，希望能多了解一点关于治疗鼻炎新技术的情况。29岁的白领陈先生在看了这消息之后，则借助德国Sut?鄄ter等离子技术及德国Storz鼻内窥镜相结合的微创技术的帮助，顺利告别了困扰他长达十年的鼻窦炎。

现场实录

    时间：2008年5月5日上午10点15分

    地点：武警医院耳鼻咽喉中心手术室

    主刀医生：陈仁物主任

    患者：陈先生

    患者自述：患有慢性化脓性鼻窦炎，未经彻底治疗后转为慢性鼻窦炎，十年来经常出现浓涕、鼻塞、头痛等症状，甚至不受变天的影响。常常是头闷痛或有头部沉重感，给生活和工作带来不便，下决心用手术彻底解决。

    10：15为患者进行内窥镜下鼻腔检查并仔细研究鼻窦CT片。

    10：30诊断结果：下鼻甲肥厚、双侧慢性鼻窦炎。

    10：35治疗方案：在德国Storz内窥镜下进行上颌窦根治术；采用德国Sutter等离子技术进行鼻甲消融术。

    10：36 手术经过：开始常规消毒、局麻、在鼻内窥镜下进行双中下鼻甲等离子消融术。

    10：40 在鼻窦内窥镜下切除钩突，用鼻窦微型动力系统消切病灶，切除筛泡，开放筛窦。扩大上颌窦开口，吸净窦内浓液后，以高分子材料填充止血。

    10：52 手术完毕。

    5月14日上午复诊，内窥镜下清理术后分泌物，患者自觉症状明显好转。

    5月20日上午再次复诊，鼻腔及窦腔黏膜基本恢复正常，自觉症状消失。

    手术结束后，陈主任告诉大家，现代社会由于生态环境破坏，空气污染严重，耳鼻咽喉疾病发病率呈明显上升的趋势。急性期没有得到及时正确的治疗，或者一般的常规方法无力控制病变，往往致使鼻窦炎迁延存在并反复发作。对于出现黏膜肥厚、变性、息肉增生、纤维化或纤维束性变以及因此造成的通气和引流障碍的鼻窦炎患者，往往不是药物能够治疗的，内窥镜下的手术治疗才是关键。