
上周,福建武警医院耳鼻咽喉中心向社会出示了一份专业医疗报告。该报告从侧面反映我省耳鼻咽喉医疗的相关现状,汇总了近期该中心接诊的耳鼻喉疾病的类别、常见病种、病患来源等,引起过敏性鼻炎患者的广泛关注。
昨日,据福建武警医院提供的信息,该院耳鼻咽喉中心近期接诊的过敏性鼻炎病人增加了三成多,因过敏性鼻炎而接受低温等离子微创治疗的患者也比平时增加了两成。该院耳鼻咽喉中心主任陈仁物指出,绝大多数患者对过敏性鼻炎治疗不及时,人们在这一疾病的防治知识上还十分缺乏,尤其要警惕过敏性鼻炎治疗的误区。
失误之一 过敏性鼻炎当成感冒治
家住福州市鼓楼区的王女士近日常常打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,起初以为自己患上了感冒,自行服用了感冒药,可是几天后并没有好转。经过武警医院耳鼻咽喉中心的详细检查,发现王女士所患的并不是感冒而是典型的季节性过敏性鼻炎。
陈仁物主任介绍说,最近一段时间以来,耳鼻咽喉中心每天都会接诊不少像王女士这样的患者。因此提醒广大市民,如果发现自己出现了类似感冒症状,经治疗后却不见好转,应及时到医院检查,千万别把过敏性鼻炎当作感冒乱治误治。
由于过敏性鼻炎患者主要表现为流鼻涕、鼻子发痒、频繁打喷嚏等,有的患者伴有哮喘,因此不少人都把过敏性鼻炎当成了感冒。其实,感冒症状与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。
感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,初期由于鼻黏膜血管充血扩张,腺体分泌增加,患者有流清水样鼻涕,3至5天后黏膜的渗出物淤积于黏膜表面,形成脓性黏液分泌物,有些急性鼻炎患者可反复发作并转为慢性鼻炎,并在感冒后症状加重。而过敏性鼻炎主要表现为患者阵发性喷嚏连续性发作、鼻塞、鼻痒、流大量清水样鼻涕。许多患者在清晨起床时易发作,白天频频流涕,晚上鼻塞,以致影响睡眠,对患者日常生活影响较大。
失误之二 当成小毛病不太在意
从临床接诊资料分析来看,不少患者认为过敏性鼻炎只是个小毛病,不需要太在意,因此在防治方面时常掉以轻心。其实,这是非常错误的。
国内权威观点认为,过敏性鼻炎和哮喘实际上是“同一气道,同种疾病,所以如果一些患有过敏性鼻炎的病人不注意控制自己的病情,很容易会发展为哮喘”。据介绍,目前全世界的哮喘患者约有3亿人,其中同时患过敏性鼻炎者达80%。很多病人和患儿的家长总是以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏、流鼻涕,有时甚至会误以为是“感冒”,所以因为过敏性鼻炎而专门求诊的病人很少。然而专家通过研究和临床总结却发现,过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的,过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,那么约10%的人会发展成哮喘;另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重,同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性。
因此,广大过敏性鼻炎患者一定要重视这种疾病的治疗,如果不及时治疗过敏性鼻炎,会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘等。而且部分过敏性鼻炎患者还患有结膜炎。过敏性鼻炎可谓小毛病大危害。
失误之三 对治疗知识缺乏
很多过敏性鼻炎患者认为目前过敏性鼻炎没有特效根治办法,对该病的治疗进展情况漠不关心,对鼻炎相关知识了解甚少。其实过敏性鼻炎的治疗方法有很多种,且各有利弊,患者应根据病情合理选择。
据介绍,治疗过敏性鼻炎的方法主要有五类:
一是药物治疗,如滴鼻液,主要是在短时间内缓解鼻塞症状,长期使用会导致药物性鼻炎,中青年还可引起高血压。
二是激光、微波治疗,通过高温烧灼鼻甲缓解症状,但对鼻甲表面黏膜损伤大,术后反应较重,效果较差。
三是手术治疗,把肥厚的鼻甲切去一部分,效果较好,但创伤大,术中有一定的出血量,对鼻黏膜正常功能有一定影响,且术后需要填塞鼻腔,患者较痛苦。
四是脱敏疗法,治疗费用高,需时长,一个疗程约需两三年时间,病人常常无法坚持完成全部疗程的治疗。
五是低温等离子微创治疗,医生在鼻内窥镜的清晰视野下,对患者的筛前神经、蝶腭神经和肥大的鼻甲同时进行选择性的低温等离子处理,阻断副交感神经和胆碱能神经,减少神经肽和神经递质的释放,降低神经对过敏性物质刺激的敏感性,消除鼻甲肿胀,改善鼻腔通气和鼻窦引流功能,达到治疗目的。
低温等离子治疗技术与传统治疗方法明显不同的是,该技术在消除鼻塞、鼻痒、连续打喷嚏等症状时,对鼻黏膜没有破坏,对患者影响小,能够确保黏膜完整、对鼻腔正常组织没有损伤。随着一周后假膜的脱落,原病变黏膜产生新的修复,健康的新生黏膜具有正常的防御和屏障功能。低温消融治疗仅需十多分钟就能达到治疗目的,风险小、操作过程中病人痛苦小、反应轻,不需住院,不影响正常的工作和学习,特别适合于学生和上班族鼻炎人群。
据陈仁物主任介绍,以德国萨特等离子微创技术为例,这一治疗鼻炎的新技术颇受患者认可,有近半数患者选择该技术,等离子技术成为该院最受欢迎的诊疗项目之一。
失误之四 患者常常久拖不治
过敏性鼻炎虽不会导致病人直接死亡,但它有很大的危害,其发病后的鼻塞、流涕、鼻痒和频繁打喷嚏症状严重影响病人的工作、学习、睡眠和娱乐,从而导致生活质量、工作效率降低、学习成绩下降。更重要的是,如延误治疗或治疗不当,过敏性鼻炎很可能发展为哮喘等病症,同时过敏性鼻炎的花费也会显著增加,除长期用药的负担外,由于病人不能正常参加工作造成的间接损失也值得重视。所以,过敏性鼻炎的患者,应尽早遵从医嘱,早治疗、早康复。
陈仁物主任特别提醒说,对于过敏性鼻炎的治疗应引起人们广泛关注,千万不能随意对待,否则不仅会延误最佳治疗时机,而且还会造成严重后果。因此,患者一旦发现自己经常出现眼睛发红、发痒及流泪、鼻痒、流清水鼻涕、鼻腔不通气、耳闷、打喷嚏、头昏、头痛、嗅觉下降等表现时,要尽快到正规医院耳鼻咽喉诊疗中心进行进一步检查和治疗。
耳鼻咽喉健康热线
学生鼻炎导致“鼻炎面容”
福清张先生:我孩子正上初中,患鼻炎已经两年了,白天老是没有精神,学习成绩也是一路下滑,我真为孩子的身体发育着急。
武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物答:近年来,青少年鼻炎的发病率呈上升趋势,鼻炎产生鼻塞,使大脑长期处于缺氧状态,孩子常表现为精神不振、发育障碍、易疲劳记忆力下降、嗅觉及听力减退、恶心腹泻等症状,如长期得不到有效治疗极易导致近视,视力下降非常迅速,严重影响孩子的学习成绩和日后身体发育。长期的鼻塞、张口呼吸也会影响面部和胸部的发育,出现“鼻炎面容”:鼻梁下陷,鼻翼萎缩,嘴唇变厚,上齿突出而上嘴唇外翻,表情呆滞。
作为家长,应尽早选择科学和安全的方法为孩子治愈鼻炎。
扁桃体经常发炎要摘除吗?
莆田曾先生:我的小孩正念初二,在当地医院被检查出扁桃体炎和扁桃体肥大,最近经常发炎,以致小孩难以集中精力听课,可以切除扁桃体吗?
答:对一年中扁桃体经常发炎,超过三五次的,或扁桃体肥大影响呼吸、吞咽功能,以及扁桃体经常发炎、成为病灶,引起肾炎等影响其他器官功能的,一定要做手术,千万不要拖延。
说起扁桃体炎,一般人觉得是一个小问题,发炎的时候吃点药打几天针就没事了,实际上扁桃体炎不及时治疗会引发大患。武警医院耳鼻咽喉中心上周就接诊了2例因延误了扁桃体炎治疗而引发病毒性心肌炎、风湿性心脏病的患者。
打鼾要做什么检查?
尴尬的林女士:我晚上睡觉会打鼾,总是影响爱人休息,有时在单位午休都会打鼾,在同事面前很尴尬,听说打鼾可以治疗,要做什么检查吗?
答:打鼾是睡眠中的常见现象,很多患者都有不同程度的睡眠呼吸暂停现象,睡眠呼吸检测是鼾症临床诊疗的必要程序,可以发现患者的病情程度,制订出有针对性的治疗方案。比如目前通用的一种鼾症手术叫做腭咽成形术,但是在术前一定要了解病人的病情严重程度,才能保证手术的适应性和成功率。睡眠呼吸检测没有痛苦,医生根据电脑采集的资料进行分析,计算出睡眠时呼吸暂停的次数、最长暂停时间等重要医疗数据,从而对症下药。
喉咙异物感是什么引起的?
鼓楼孟女士问:当了几十年老师了,嗓子眼总是不舒服,都说这是当老师的职业病,咽喉经常觉得有东西卡着,发干、发痒,有时还会痛。
答:鼻部疾病患者,喜好烟酒、用嗓过度、长期受粉尘或有害气体刺激的人,咽喉部疾病经常反复发作,苦不堪言,咽喉部不适的患者应尽早检查并治疗。目前,电子纤维鼻咽喉镜广泛用于检查鼻腔、咽喉各部位的详细结构,主要用于鼻、咽、喉、声带小节、声带息肉的诊断和治疗,具有痛苦小、早期诊断率高、图像清楚并可进行活检等特点,是同类产品中最先进的设备。
老鼻炎能治好吗?
宁德陈先生问:我是老鼻炎了,做了很多治疗可就是不见病情好转,非常苦恼。请问鼻炎到底能不能治好?
答:鼻炎患者的痛苦常人恐怕无法了解,特别在春季,发病几率很高,患者经常性地打喷嚏、流鼻水、鼻塞、感冒、头痛,非常难受;还会导致咽炎甚至引起肺气肿、肺心病、过敏性哮喘等严重并发症,对患者的工作和生活造成的影响可想而知。
鼻炎并不是不治之症,除了选对治疗方式,患者本身还要有战胜疾病的信心和毅力。值得一提的是,鼻窦内窥镜、等离子、鼻窦动力系统这些临床新技术的运用使得人性化的微创治疗成为了可能。微创治疗具有创伤小、疼痛轻微、复发率低、恢复快等特点,建议患者朋友尽可能选择微创的治疗方案。
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