核心提示

    4·12全国爱鼻日期间，省内许多医疗机构举办了多场关于爱鼻的义诊、专家咨询活动，旨在呼吁社会关注鼻腔疾病。爱鼻日后，以成立省内首家独立中心著称的武警医院耳鼻咽喉中心向我们出示了一份专业医疗报告，旨在从侧面反映我省耳鼻咽喉医疗的相关现状。报告汇总了近期该中心接诊的耳鼻喉疾病的类别、常见病种、病患来源等，对临床诊疗工作具有重要的指导意义。

□数据

过敏性鼻炎高居榜首

    报告显示，近期过敏性鼻炎、咽炎及声带方面的发病比例最高，前几位的疾病分别是：过敏性鼻炎（21％）、鼾症（15％）、咽炎及声带息肉（27％）。此外，一些高难度手术如喉癌根治术等也占了部分比例。耳鼻咽喉中心主任陈仁物主任介绍说，过敏性鼻炎患者求诊数较往年同期高出许多，这与近期天气多变密切相关，当然这也和患者的健康意识普遍提高有极大关系。

□病种比例

    过敏性鼻炎21％、鼻息肉10％、鼻窦炎8％、慢性咽炎13％、声带息肉14％、鼾症15％、耳炎7％、其他疾病12％

患者群遍布全省各地

    诊情报告上还显示了病患来源地。不难看出，到该中心就诊的耳鼻喉患者遍布我省各地，其中又以福州、莆田、宁德、三明、泉州等地区的患者为主，这也反映了我省确实是耳鼻喉病的高发地区。另悉，随着医疗品牌影响力的提高，耳鼻咽喉中心的规模也不断扩大。中心的额定床位已突破40张，实际开放床位也将进一步提高，其规模在省内耳鼻咽喉科中位属前列，足以适应广大患者的健康需要。

□患者来源地比例

    福州51％、莆田16％、宁德10％、三明8％、泉州5％、福建其他地区6％、外省4％

□现状

医疗调整适应新情况

    相关负责人介绍说，随着这份医疗报告的出炉，医院还将对上述报告继续分析，追踪耳鼻喉疾病的发展动态，以便更有针对性地调整健康战略，进一步扩大专项医疗投入。如针对鼻炎和鼾症患者多的特点，中心将再次加强对尖端医疗配置的使用及管理。

    据悉，耳鼻咽喉中心对原有设备进行了全面整合和升级，添置了目前业界先进的综合动力系统(美国Stryker)、鼻窦内窥镜及图像处理系统（德国Storz）、纤维鼻咽喉镜工作站（日本Pentax）、低温等离子手术系统（德国Sutter）等一大批专业诊疗设备，这些都是为了应对福建耳鼻喉病高发现状而做出的医疗调整。

    从广大患者的反馈情况来看，他们也对上述医疗调整持积极态度。武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物介绍，以德国萨特等离子微创技术为例，这一治疗鼻炎的新技术颇受患者认可，有近半数患者选择该技术，等离子技术成为最受欢迎的诊疗项目之一。

“小部件”带出大问题

    鼻子是否端正美观，是衡量一个人相貌的重要“指标”。然而，你千万别以为它仅仅是面部的一个小“部件”，一旦它出现问题，比如鼻塞、鼻子发痒、频繁打喷嚏和头晕头痛等症状就会让人痛苦不堪。

    拿鼻咽炎来讲，患病初期症状多是咳嗽、流涕、鼻塞或者轻微咽痛，多数人采取“一挺、二吃药、三输液”的办法，在以上措施都不见效果时才会到医院检查，其实经过这些盲目拖延和不当治疗，患者病情已经不是当初的程度了，甚至伴有多种并发症，以致很多人一经检查便会发现病情已经很严重了。陈仁物主任介绍说，他所在的专家门诊，漏诊的情况非常普遍，而这大都缘于患者本身对疾病不加重视。

    在临床上，把鼻炎当感冒治、用错药物导致中耳炎变成耳聋、错把打鼾认为睡得香等健康问题还是很常见，一些本可痊愈的疾病往往因为错过最佳治疗时机而酿成大病。因此，鼻炎不是小毛病，“小部件”也能带出大问题。

    著名演员李雪健以及港星成奎安，都深受鼻咽癌之苦。特别是“大傻”成奎安，化疗给他带来连串后遗症，包括右耳失聪、丧失味觉与嗅觉，连唾液分泌的功能亦失去。医学专家指出，他们最初时也只是鼻塞、流鼻涕这些鼻炎的普通症状，由于疏于检查治疗，而导致了终身的遗憾。像这种鼻、咽炎久拖不愈造成鼻咽癌的情况，占90％之多。且近年来鼻咽癌发病逐渐呈低龄趋势，各种鼻炎咽炎患者应特别重视对疾病的防治。

□热线

鼻塞就是慢性鼻炎吗？

    莆田李小姐：我有鼻塞现象很长时间了，是不是慢性鼻炎引起的呢？

    武警医院耳鼻咽喉中心陈仁物主任答：这并不是个简单的问题。单从症状不一定能够进行很好的鉴别。比如，鼻塞是一个很普遍的症状。很多鼻腔疾病都有这个症状。过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲都有鼻塞症状。要想区别是哪种疾病主要依靠医生的检查，而不是自己的判断。值得一提的是现在鼻窦内窥镜技术、CT技术、纤维喉镜等检查手段已经广泛应用于临床，患者可以借助这些仪器的帮助及时进行诊断治疗。

鼻子对味道太敏感怎么办？

    福州陈先生：我家附近总有一股刺鼻的味道，每次一闻到就会连续打喷嚏、流鼻涕，已经十几年了，最近甚至还头晕、头痛得厉害，晚上经常失眠。

    答：由于个体差异或过敏体质，有些患者对空气中散发的花粉、尘螨、霉菌、动物毛发及刺激性气味等产生过敏，易患上过敏性鼻炎，发作时就会鼻子发痒、剧烈打喷嚏、鼻塞、流清涕，甚至眼睛痒、流泪，重者可有憋气、哮喘等症状。鼻塞严重者会导致大脑缺氧，引起头晕、头痛、记忆力下降、睡眠质量降低。过敏性鼻炎史较长者还可能伴有肥厚性鼻炎、鼻息肉。平时应尽量避免与过敏源接触，多锻炼身体加强机体抵抗力，在医生指导下进行系统有效的治疗。

手术治疗鼻炎最有效？

    长乐李小姐：我有着十多年的鼻炎史，什么方法都尝试过了，已经对治疗鼻炎失去了信心。难道真的只能采用手术治疗才最有效吗？

    答：俗话说，医生有三宝：语言、药物、手术刀。从这句话我们可以看出手术并不作为第一推荐。只是某些患者不适合于药物治疗，或者由于病情的拖延导致药物治疗效果不好才进行手术。手术只能切除或者破坏部分的组织结构，并不能解决所有炎症的问题。所以，通常鼻炎的患者即使进行手术也要结合一定的药物辅助或者护理才能达到理想的治疗效果。
    在临床上，对鼻炎患者，我们首先考虑的是药物保守治疗，其次是不要住院和开刀治疗的等离子技术，最后才是手术治疗。而即使是手术治疗，我们也会采用鼻窦内窥镜和鼻窦专用动力系统，将手术的副作用降至最低。

鼻炎和咽喉炎相关联？

    闽侯张先生：一到天气变化，我的鼻子就不通气，咽炎也出来了，鼻炎和咽喉炎有没有关联呢？

    答：有，而且关系很密切。应该说大部分鼻炎的患者喉咙都不好。这可能和以下几个因素有关：第一，长时间的鼻塞会导致患者用嘴呼吸。长时间用嘴呼吸的结果必然是咽炎。第二，鼻腔的分泌物向后流至咽部会刺激咽喉部产生炎症。第三，很多黏稠的分泌物附着在鼻咽部也会产生炎症和异物感。建议张先生借助最新的鼻窦内窥镜或者纤维喉镜详细检查一下。

喉咙异物感是什么引起的？

    鼓楼孟女士：当了几十年老师了，嗓子眼总是不舒服，都说这是当老师的职业病，咽喉经常觉得有东西卡着，发干、发痒，有时还会痛。

    答：鼻部疾病患者，喜好烟酒、用嗓过度、长期受粉尘或有害气体刺激的人，咽喉部疾病经常反复发作，苦不堪言，咽喉部不适的患者应尽早检查并治疗。目前，电子纤维鼻咽喉镜广泛用于检查鼻腔、咽喉各部位的详细结构，主要用于鼻、咽、喉、声带小节、声带息肉的诊断和治疗，具有痛苦小、早期诊断率高、图像清楚并可进行活检等特点，是同类产品中最先进的设备。

等离子是如何治疗鼻炎的？

    马尾周女士：现在有不少医院都拥有等离子技术。它是如何治疗鼻炎的？技术优势在哪里呢？

    答：等离子技术用于治疗耳鼻咽喉疾病，大大缩短了手术时间，对下鼻甲、腺样体表面黏膜保护好，病人术中痛苦小，时间短，患者不需住院治疗，术后反应轻恢复快，无并发症，是一种易为患者接受和认可的治疗方法。
    等离子治疗的工作温度在40到70摄氏度之间，配合鼻内窥镜可将病变部位放大数十倍显示在电脑屏幕上，令检查更清晰彻底，将等离子直接作用于病变组织，整个治疗过程具有安全无痛、不出血、不开刀、不住院等优点，并且只需十几分钟。等离子技术根本区别于以往的激光、微波等传统疗法高达几千摄氏度的高温灼烧，从而最大限度地杜绝了治疗对鼻腔黏膜组织及神经系统的损伤，安全系数高。
    值得一提的是，目前省级大医院一般引进德国萨特或美国安泰的等离子专利技术，收费相对高一些，但使用一次性刀头，安全系数高，加上等离子技术对实施的机构和操作人员的资质要求较高，所以尽管不少医院宣称拥有该技术，我们还是建议患者最好选择到大医院就诊治疗。