Ｎ林凌

    自中国首部乙肝防治指南出台后，乙肝治疗从以往的保肝治疗正式进入抗病毒治疗时代。抗病毒治疗在临床上已使很多乙肝患者的病情得到改善。据估算，从抗病毒药物在国内先后用于临床以来，已有100万左右的病人用过或正在用抗病毒药物治疗。

    目前乙肝抗病毒治疗中，核苷（酸）类似物已被广泛地使用。核苷（酸）类似物能快速抑制病毒，但较难激发人体免疫，从而获得高e抗原血清转换率，因此需要长期服药来持续抑制病毒；而且长期服用核苷（酸）类似物可能会诱导乙肝病毒变异。中华医学会感染病分会名誉主任委员、北京大学第一医院斯崇文教授指出，乙肝病毒在肝脏内持续活跃繁衍是导致肝硬化、肝癌的最重要因素，因此乙肝抗病毒治疗必须两手抓：这就是要使用类似替比夫定那样，既能强效并快速抑制乙肝病毒复制，使乙肝病毒（HBV）DNA下降至检测不到的水平，同时又能尽早激发人体免疫，实现e抗原的血清学转换的药物。

    通过激发人体免疫来获得持久的病毒控制，既能提高抗病毒治疗方案的疗效，还可避免长期依赖药物而导致的病毒耐药。