Ｎ李爽

    4月12日是全国“爱鼻日”。“爱鼻日”来临之际，正是一年中过敏性鼻炎最高发的时期，很多鼻炎患者的鼻子又开始“痒痒”了。专家借此提醒市民，鼻子的作用像一个空气过滤器，好比一扇通风门将大量废物隔离在通风管道之外，但有些灰尘和碎屑还是能乘虚而入。特别是上班一族，整天呆在通气不畅的办公室里，在他们给电脑杀毒防毒的同时，也要关注一下自身鼻子的健康，及时上医院给自己的鼻子定期“查毒杀毒”，在医生的帮助下给鼻子加一道“防火墙”。

全国爱鼻日核心提示

    国内外的最新医学研究证实，患鼻炎的人数正在逐年增加，而且年龄趋向低龄化，全世界80%的鼻咽癌发生在中国，约九成的鼻咽癌是因鼻炎久治不愈恶化所致。4月12日是全国“爱鼻日”，专家建议，为保护鼻子健康加一道“安全网”。

【病因】

生活日趋现代化 环境污染成诱因
    鼻炎指的是鼻腔黏膜出现炎症，导致患者持续出现鼻腔充血、水肿，结果出现鼻塞、流清水样的鼻涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状。

    据武警医院耳鼻咽喉中心陈仁物主任介绍，鼻炎分为急性、慢性以及过敏性鼻炎。急性鼻炎是由病毒、细菌感染所致，慢性鼻炎大多是急性鼻炎治疗不及时或不彻底转变来的。随着生活日趋现代化，尘埃、烟雾、汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等都成为了引发过敏性鼻炎以及急慢性鼻炎的主因。

    得了鼻炎后，不但鼻黏膜肿胀，分泌物也会增多，还常伴有鼻塞、头痛症状，并且在感冒后加重。过敏性鼻炎则是变态反应性疾病，发作较快，患者频繁打喷嚏、流大量清水样的鼻涕，有的还出现不同程度的鼻痒。

【影响】

嗅觉障碍很常见 鼻炎孩子多智障

    患上鼻炎虽然没有生命危险，但也可能造成生活及学习上很大的困扰。当鼻炎影响到鼻腔的生理功能时，患者会出现呼吸障碍，进而引发血氧浓度降低，影响其他组织、器官的功能。如果鼻炎未及时治疗，常会影响嗅觉黏膜，出现嗅觉障碍，甚至闻不出香、臭等气味。另外，很多鼻炎患者常常感觉头痛、头晕、记忆力下降、胸痛、胸闷、精神萎靡，临床上还会并发肺气肿、肺心病、哮喘等，严重时可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

    陈医师还结合他在武警医院专家门诊接触的大量案例得出结论：鼻炎对青少年的影响非常大，在不同程度上影响智力发育。孩子患鼻炎，鼻子长期不通畅，大脑就会缺氧，而青少年在生长发育时大脑对氧气的需求十分旺盛，一旦缺氧，就会造成发育迟缓甚至停滞，所以鼻炎对青少年智力，包括认知能力、情绪和精神运动能力都有很大损害。科学统计发现，70%患鼻炎的孩子智力都有不同程度的下降或停滞。

【治疗】

症状较轻可用药 严重患者须手术

    患上鼻炎后应该怎样治疗呢？专家指出，临床上预防过敏性鼻炎的办法就是远离过敏源。当空气中花粉含量高时(早晨5点到10点是花粉高峰时间，有风的天气，空气中花粉的浓度也相应较高)，应尽量减少户外活动；通常情况下花粉易积聚于人的头发和衣服上，外出回家后采用淋浴可去除身体上的过敏源；洗衣后用干燥机干燥而避免在外面晒干。另一个途径就是通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施，缓解过敏症状。

    在过敏性鼻炎的治疗上，一般有药物、物理及手术治疗等方法。临床上常用的治疗药物有抗组胺药物如扑尔敏、新敏乐等，减充血剂如麻黄素、呋麻合剂，激素类药物如伯克钠、雷诺考特等。药物治疗可减轻对过敏源的反应并抑制炎性反应，但药物治疗一般不要超过7天，长期使用会引起药物性鼻炎，令病情更为复杂。而激光、微波治疗，是通过高温烧灼鼻甲和黏膜组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重。

    随着技术的不断发展，在内窥镜下的低温等离子技术成为治疗过敏性鼻炎最新手段。陈主任介绍说，目前采用等离子治疗技术，其引进的德国Sutter等离子技术成为最受鼻炎患者欢迎的项目之一。

    当然，如果过敏性鼻炎发病史较长，已经导致鼻窦炎或者鼻息肉等并发症的，那么患者朋友就要采用鼻窦内窥镜技术进行根治。

【预防】

过敏源积极回避 注意保暖防感冒

    过敏性鼻炎的预防有这么几条，一是戒除不良饮食习惯，患者应避免或减少进食冷饮、白菜、芥菜、西瓜、哈密瓜等食物。二是远离致敏源，如空气尘土、工业废气、刺激性气体、动物皮毛、花粉、霉菌等。三是注意保暖，预防感冒。如果感冒了，重点是做好对感冒引起的急性鼻炎的治疗，防止因治疗不及时而转化为慢性鼻炎。四是使用滴鼻液时，应严格按医嘱进行，不可长期大量不加选择地滥用滴鼻液，以免引起药物性鼻炎。

耳鼻喉健康热线

如何辨别感冒鼻炎？

    三明赵先生：清明以后我就老有流鼻涕、打喷嚏的症状，还鼻塞得厉害，吃了感冒药始终不见好转。也有人说是过敏性鼻炎。到底我得的是什么病呢？

    武警医院耳鼻咽喉中心陈仁物主任答：从武警医院近期接诊的数据分析，临床上有七成患者将过敏性鼻炎误以为感冒。其实，二者的区别主要在于四个方面。

    1.打喷嚏。感冒会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个；而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

    2.流清鼻涕。从感冒伴随的症状来看，流清鼻涕一般出现在感冒初期，而且量并不会很多。而过敏性鼻炎恰恰相反，伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。

    3.鼻痒。感冒时鼻子最主要的症状不是痒，而是长时间的鼻塞。而患上过敏性鼻炎，鼻腔与咽喉部位就会非常痒，忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒，出现嗅觉减退。

    4.全身症状。感冒会并发一些全身症状，如全身无力、肌肉酸痛等，而过敏性鼻炎通常不会。

扁桃体常发炎要摘除？

    莆田曾先生：我的小孩正念初二，在当地医院被检查出扁桃体炎和扁桃体肥大，最近经常发炎，以致小孩难以集中精力听课，可以切除扁桃体吗？

    答：对一年中扁桃体经常发炎，超过三五次的，或扁桃体肥大影响呼吸、吞咽功能，以及扁桃体经常发炎、成为病灶，引起肾炎等影响其他器官功能的，一定要做手术，千万不要拖延。

    说起扁桃体炎，一般人觉得是一个小问题，发炎的时候吃点药打几天针就没事了，实际上扁桃体炎不及时治疗会引发大患。武警医院耳鼻咽喉中心上周就接诊了2例因延误了扁桃体炎治疗而引发病毒性心肌炎、风湿性心脏病的患者。

等离子如何治疗鼻炎？

    马尾周女士：现在有不少医院都拥有等离子技术。它是如何治疗鼻炎的？技术优势在哪里呢？

    答：等离子技术用于治疗耳鼻咽喉疾病，大大缩短了手术时间，对下鼻甲、腺样体表面黏膜保护好，病人术中痛苦小，时间短，患者不需住院治疗，术后反应轻恢复快，无并发症，是一种易为患者接受和认可的治疗方法。

    等离子治疗的工作温度在40到70摄氏度之间，配合鼻内窥镜可将病变部位放大数十倍显示在电脑屏幕上，令检查更清晰彻底，将等离子直接作用于病变组织，整个治疗过程具有安全无痛、不出血、不开刀、不住院等优点，并且只需十几分钟。等离子技术根本区别于以往的激光、微波等传统疗法高达几千摄氏度的高温灼烧，从而最大限度地杜绝了治疗对鼻腔黏膜组织及神经系统的损伤，安全系数高。

    等离子技术尤其适合慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及过敏性合并有鼻塞的鼻炎患者的临床治疗。

    值得一提的是，目前省级大医院一般引进德国萨特或美国安泰的等离子专利技术，收费相对高一些，但使用一次性刀头，安全系数高，加上等离子技术对实施的机构和操作人员的资质要求较高，所以尽管不少医院宣称拥有该技术，我们还是建议患者最好选择到大医院就诊治疗。

如何根治鼻窦炎？

    长乐林小姐：我前几年被检查出有全组鼻窦炎，一直靠药物治疗，但是收效不大。请问该如何根治鼻窦炎？

    答：我们在医学上不能用根治这样的词汇。应该说鼻窦炎的确可以治好，某些患者可能药物治疗就能达到治愈的效果。而另外一些鼻窦炎的患者可能需要手术。究竟针对某一个病人是需要通过药物还是手术，那要看具体情况。而且，同一个病人在不同的病情状态下可能需要的治疗方案也不同。

    鉴于能到达病灶的药物有效成分有限，所以纯粹靠药物治疗鼻窦炎成功率很低。而就手术而言，内窥镜下的鼻窦治疗术是患者的首选，能够很好地把堵塞的窦口打开并实行开放引流。以武警医院为例，由于配备了美国Stryker综合动力系统德国Storz鼻内窥镜系统，使得在鼻窦手术的有效性和安全性上较传统手术前进了一大步。

“爱鼻日”有否开设专家咨询

    福州谢先生：明天是全国“爱鼻日”，想趁这机会请专家看看鼻子，请问哪里有开设专家咨询？

    答：为了让市民加强鼻子的健康意识，武警医院耳鼻咽喉中心将于4月12日全国“爱鼻日”开通专家门诊，广大市民可以在4月12日、13日（周六、周日）就耳鼻咽喉方面的问题当面向专家咨询，同时享受免收专家挂号费待遇。