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 本报特派记者 关永辉 王勋 陈仲庶 马海涛 
  据新华社电 广州日报 新京报 京华时报 成都商报

两会热点

    本报讯 卫生部党组书记、副部长高强在政协医卫组的联组讨论会上，首次公开透露了新医改方案的细节，并就医药卫生领域的一些热点话题进行了回应。

    高强称，关于新医改方案，国务院已经审议过一次，两会结束后就会向社会公开征求意见。可能会通过网上，也可能开座谈会当面征求意见，之后还会有一个修订的过程，争取尽快发布实施。

    据高强透露，在目前的方案中，对党的十七大提出的四大体系(公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和药品供应体系)，都制定了非常具体的措施。方案最终确定后，还要对重大问题制定一系列的可操作性的文件，便于政策措施的落实。一些措施，方案公布后就会马上推广，另一些会制定一系列的试点方案，或选择试点城市。

以药补医政策要逐步地改革

    医院改革，被认为是医改中最复杂和最难突破的核心内容，此前官方对医院如何改革的态度一直不明朗。在会上，高强透露了众多医院改革的细节。

    “医院现在实行的以药补医政策，要逐步地改革。这是当前医院管理和运行中的一个突出的矛盾和问题。”高强称，今后要通过增加财政补贴、调整某些医疗服务收费的办法，来弥补医院由于改革以药补医机制而减少的收入，保障医院的基本运行。公益性医院的基本建设、大型设备购置、人才的培养及一些政策性的亏损，政府都要承担经费。

民营医院也可非营利

    高强称，在强调医院公益性的同时，也要引进一些市场机制，来推动卫生事业的合理发展。允许营利性医院和非营利性医院同时存在，关键是要制定一个严格科学规范的区分标准。

    “现在这个标准模糊不清，用投资所有制来划分营利性还是非营利性，是不对的。”高强解释，民营医院也可以办成非营利性的医院，关键看它是不是符合政府制定的非营利性医院的标准。发展民营医院是今后卫生事业发展的一个重要方面，也是卫生体制改革的一个重要内容，要更多地吸收社会资金发展一些民营医院，形成医疗机构合理竞争的局面。对民营医院也要实行同等待遇，制定一些科学合理的政策。

医生薪金要优劳优得

    高强称，引入市场机制还包括用市场的办法对医院内部进行改革，促进卫生队伍内部的合理竞争。“这个很重要。我们不能吃大锅饭，要体现优劳优得的方针，要推动医院的人事和分配制度改革，让真正有才学、有奉献精神、有高尚品德的好医生得到优惠的报酬。”

2010年实现医保全覆盖

    高强称，今后要加快推进医疗保险制度建设的步伐，争取到2010年，建成基本覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度。

    “现在农村已经全部实现了，城市居民也达到了50%，将来要实现全面覆盖。真正难的是职工的基本医疗保险，现在还有大量的没有参加，包括外资企业、民营企业及那些没有固定工作者的医疗保险，这些要加快进度。”高强说。

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