- 作者：海都资讯网 文章来源：海峡都市报社 更新时间：2007-12-27 1:47:00
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Ｎ据新华社电
十届全国人大常委会第三十一次会议２６日下午在京举行第二次全体会议，听取国务院关于食品安全法草案的说明，关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告、关于维护职工合法权益工作情况的报告和关于推进社会主义新农村建设情况的报告，审议全国人大常委会关于香港特别行政区２０１２年行政长官和立法会产生办法及有关普选问题的决定草案。
卫生部部长陈竺受国务院委托，报告了城乡医疗卫生体制改革的情况。
医改指向何方？
陈竺在报告中说，深化医药卫生体制改革的总体目标是建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解人民群众看病就医突出问题。到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。
这个基本医疗卫生制度包括四个体系：完善和加强公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。
经费从何而来？
陈竺在报告医药卫生体制改革的重点工作中给出了明确答案：要强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。
公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。建立和完善政府卫生投入机制，合理划分中央和地方政府卫生投入责任。中央和地方都要大幅度增加卫生投入。政府新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。
重点如何倾斜？
“政府新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。”陈竺的话指明了政府卫生投入的重点。
加强农村和城市社区医疗卫生服务体系建设。在农村，要建立三级医疗卫生服务网络：以县医院为龙头、乡镇医院为骨干、村卫生室为基础。在城市，要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务；大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗以及在教研、培训等方面的骨干作用。要逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。
体系如何完善？
报告指出，建立基本医疗卫生制度的重要方面是加强医疗保障体系建设，建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。
到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例，减轻个人负担。到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开。完善城乡医疗救助制度，对困难人群提供补助。积极发展商业健康保险。
公私如何定位？
报告在深化医药卫生体制改革的总体目标中提出，到2020年，建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求。
关于公立医院的性质和定位，陈竺在报告中指出，要改革医院管理体制和运行机制，特别是“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心”。
以药养医的现象一直受到社会各界的诟病。陈竺在报告中提出，要“实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格”。
