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N本报记者 欧阳进权
本报讯 核保不及时和理赔难一直困扰着广大投保人和保险业。继全国个别险种7月中旬承诺理赔时限后,寿险业的所有产品如今都可以在规定时间内投保成功,并限时做出理赔决定。中国人寿昨日公开承诺承保和理赔时限,这在寿险业还是首次。
清晰案件7日搞定
中国人寿此次对寿险的个险承保理赔时限进行了承诺。对于索赔材料齐全、手续完整、属于保险责任且不需要调查的案件,在7个工作日内作出理赔决定;7个工作日不能确定结果的,保险公司需将理赔进展及时告知被保险人。在投保方面,保险公司收到完整投保资料之日起8个工作日内决定是否予以承保;核保通过不了的,保险公司要进行说明。
今年7月12日,保险业在全国范围内针对车险、个人意外伤害险和健康险三类险种,做出了服务承诺。针对个人意外伤害险和健康险,保险公司要在收到客户完整的投保资料之日起10个工作日内承保,属于保险责任且不需要调查的案件,在10个工作日内做出理赔决定。
在闽保险业界认为,全国性的理赔承诺过于笼统。沿海省市保险公司的实际承保和理赔时限都在10个工作日内,但保险公司一直没有公开承诺期限。
提醒
个人如何迅速获赔
据了解,保险公司承诺的理赔期限从被保险人递交申请之日起计算,而非出保险责任事故、理赔报案之日。因此,为了能尽快获得理赔,个人有必要缩减事故发生至递交理赔申请之间的时间。
一般来说,接到客户理赔报案后,保险公司都会及时与报案客户联系,在确认已收到报案信息的同时,对如何准备索赔申请文件等方面做出相应明确指导,此时是出险人争取最大理赔额的关键时刻。以健康险为例,如果保险公司有指定定点医院,被保险人没有到那边就诊,部分医疗费就可能无法理赔。
如果你符合索赔条件,但提供的申请文件可能不够齐全,那么你就要注意接听电话了,保险公司会与申请人联系,告知所欠缺文件的名称。
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